脂肪肝是一種常見肝病，如能及時(shí)診治可使其逆轉(zhuǎn)，反之，部分患者可發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療對(duì)組織脂肪肝進(jìn)展和改善其預(yù)后十分重要。

由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)即實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，而肝穿刺活檢有一定的創(chuàng)傷性，不被大多數(shù)患者接受，目前主要采用B超和CT等影像學(xué)檢查診斷脂肪肝。通過影像學(xué)檢查可以初步明確有無脂肪肝及其程度輕重，并可以判斷是彌漫性脂肪肝還是局灶性脂肪肝。此外，影像學(xué)檢查尚可提示有無肝硬化和肝內(nèi)腫瘤。鑒于B超具有經(jīng)濟(jì)、迅速、無創(chuàng)傷等特點(diǎn)，因此，定期給脂肪肝高危人群做肝臟B超是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。

脂肪肝的高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素、比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群包括：肥胖癥，尤其是內(nèi)臟型肥胖；糖尿病，尤其是2型糖尿?。婚L期中等量飲酒（每日飲酒精量>40g，女性>20g，或啤酒1300毫升，持續(xù)5年以上）；高脂血癥、尤其是高甘油三酯血癥；長期服用對(duì)肝臟有損害作用的藥物者；多坐少動(dòng)的中老年人及機(jī)關(guān)白領(lǐng)等。總之，有脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素者要有自我保健意識(shí)，最好每半年到1年到醫(yī)院做一次肝臟B超檢查，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)脂肪肝。

脂肪肝的出現(xiàn)敲響了發(fā)生糖尿病、冠心病的警鐘

脂肪肝不僅僅是一個(gè)肝臟疾病，而且是代謝綜合征在肝臟的表現(xiàn)。代謝綜合征，曾被稱為“X綜合征”、“死亡四重奏”、“胰島素抵抗綜合征”、“肥胖綜合征”等等。它以中心性肥胖為基礎(chǔ)疾病，以糖脂代謝紊亂為主要生化改變，包括一系列疾病，比如：2型糖尿病、血脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、脂肪肝、高尿酸血癥等。

臨床上，代謝綜合征各種組成疾病之間并非獨(dú)立存在，而是彼此相關(guān)的。常常是幾種疾病共同存在。所以，當(dāng)B超提示脂肪肝時(shí)，應(yīng)該常規(guī)做以下檢查：血壓、空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)、血脂、血尿酸、頸動(dòng)脈彩超、心電圖等。其目的就是了解有無糖尿病、冠心病等并存疾病。

如果上述檢查結(jié)果正常，也不可以掉以輕心。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，代謝綜合征的一個(gè)特征就是脂代謝紊亂，脂肪肝的出現(xiàn)代表脂質(zhì)代謝紊亂已達(dá)到了極限，處于失代償階段。肝臟脂質(zhì)代謝紊亂的失代償會(huì)加劇糖代謝紊亂，促進(jìn)糖尿病的發(fā)生。另外，脂肪肝還是發(fā)生冠心病的重要危險(xiǎn)因素，最后發(fā)生冠心病、腦血管意外的比例顯著增加。因此，脂肪肝的出現(xiàn)，就敲響了發(fā)生糖尿病、冠心病的警鐘，對(duì)于青少年患者尤其如此。