2020年10月29日，是第十五屆“世界卒中日”。腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又名腦血管意外。卒中有什么樣的危險(xiǎn)信號(hào)？卒中有哪些常見(jiàn)誤區(qū)？如何預(yù)防卒中的發(fā)生？今天，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病一科李楠楠和王垚醫(yī)生跟大家談?wù)勀X卒中的認(rèn)識(shí)與預(yù)防。

腦卒中｜卒中的危險(xiǎn)信號(hào)

卒中，中醫(yī)名為中風(fēng)，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。它具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn)。所以在日常的生活中大家需要對(duì)它的癥狀，尤其是易被忽視的發(fā)病先兆有所了解，以便于能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)它并及時(shí)的采取相應(yīng)的措施。

“一過(guò)性”癥狀

有的時(shí)候我們對(duì)于“一下子就過(guò)去了”的癥狀往往不會(huì)很重視，但其實(shí)它們可能是卒中的預(yù)警信號(hào)。常見(jiàn)的一過(guò)性癥狀有：

一過(guò)性言語(yǔ)的不流利、含糊

一過(guò)性的肢體麻木無(wú)力，尤其是只發(fā)生在身體一側(cè)

一過(guò)性的嘴歪、舌歪

一過(guò)性的遺忘

一過(guò)性的眼前發(fā)黑

一過(guò)性的意識(shí)水平下降，甚至是昏迷

反復(fù)的眩暈感

反復(fù)的眩暈是后循環(huán)缺血很重要的一個(gè)癥狀，這類(lèi)眩暈可能伴隨著很強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)感。眩暈后可能伴隨著平衡感下降、站立不穩(wěn)和雙腿發(fā)軟，頭暈、惡心嘔吐、出汗。

頭痛

很多人覺(jué)得頭痛可能是意味著卒中的發(fā)生，但其實(shí)卒中時(shí)頭痛的發(fā)生率并不高。大家應(yīng)該意識(shí)到“我沒(méi)有頭痛，所以我應(yīng)該沒(méi)有卒中”這句話是錯(cuò)誤的。

如果出現(xiàn)了上述癥狀中的一條或者多條：

我們應(yīng)該第一時(shí)間撥打120等待救援。家屬應(yīng)該盡量幫助患者平躺、避免情緒波動(dòng)、有條件的話監(jiān)測(cè)血壓和心率情況。如果患者出現(xiàn)嘔吐，家屬需要幫助患者側(cè)臥，并清除口腔內(nèi)容物，避免食物、假牙等進(jìn)入氣管。

腦卒中｜卒中的常見(jiàn)誤區(qū)

卒中，也就是我們熟悉的“中風(fēng)”，是常見(jiàn)的致殘性疾病。但是往往越熟悉就越容易出現(xiàn)“想當(dāng)然”的情況。我們也有可能因?yàn)檫@些誤區(qū)，貽誤診斷治療的時(shí)機(jī)。下面我們將一些常見(jiàn)誤區(qū)進(jìn)行匯總，希望能提高大家對(duì)卒中的認(rèn)識(shí)。

無(wú)我無(wú)關(guān)

很多中青年人認(rèn)為卒中是老年病，與自己無(wú)關(guān)。實(shí)際上這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。首先，卒中是從兒童、新生兒到老年都可以發(fā)生的一種疾病。青年卒中在過(guò)去十年內(nèi)的發(fā)病率在逐年增加。目前考慮可能與青年患者高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素的增加有關(guān)。

頸動(dòng)脈篩查=中風(fēng)篩查

頸動(dòng)脈斑塊的檢查包括狹窄閉塞，其與動(dòng)脈粥樣硬化有密切關(guān)系。但是頸動(dòng)脈斑塊也僅僅是卒中的多種危險(xiǎn)因素之一。頸動(dòng)脈不存在問(wèn)題并不意味著不會(huì)發(fā)生卒中。

腦血管檢查正常就不會(huì)患腦血管病

腦血管檢查正常并不意味著不會(huì)換腦血管病，例如高血壓、代謝相關(guān)問(wèn)題、吸煙等危險(xiǎn)因素同樣會(huì)導(dǎo)致卒中。

抗血小板藥一定能預(yù)防卒中

抗血小板藥是預(yù)防卒中發(fā)作的有效藥物，但是它并不是萬(wàn)能的。像一些不常見(jiàn)的腦血管病，比如腦淀粉樣變，抗血小板藥并不能起到預(yù)防卒中的效果。

卒中恢復(fù)了就不用再吃藥了

不少患者覺(jué)得卒中恢復(fù)了，就不用再吃藥了，但是其實(shí)卒中是血管性的終身性的疾病。雖然急性期已經(jīng)度過(guò)了，但是血管問(wèn)題仍然可能存在。需要管理好危險(xiǎn)因素。

腦卒中｜卒中的預(yù)防

大腦雖然只占人體體重的2-3%，但是人體約1/5的血液和1/4的氧在供養(yǎng)大腦。因此如果缺血缺氧超過(guò)3-5分鐘就會(huì)造成腦機(jī)能的嚴(yán)重障礙、細(xì)胞死亡乃至腦死亡。大腦并不能抵抗長(zhǎng)時(shí)間的缺血缺氧，因而我們需要在它發(fā)生前就應(yīng)該做一些積極應(yīng)對(duì)。目前我們知道的腦血管病的危險(xiǎn)因素有很多種，可以分為可干預(yù)因素和不可干預(yù)因素。我們平時(shí)需要對(duì)不可干預(yù)因素提高認(rèn)識(shí)，也要對(duì)可干預(yù)因素做積極的干預(yù)。

可干預(yù)的腦血管病危險(xiǎn)因素

高血壓、高脂血癥、糖尿病、房顫、非瓣膜性心臟病、煙、酒。

針對(duì)這些危險(xiǎn)因素的干預(yù)可以有效地預(yù)防腦血管病。針對(duì)疾病的干預(yù)可以尋求藥物或手術(shù)治療等手段。同時(shí)戒煙戒酒也有利于降低卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

為什么吸煙的患者容易卒中

煙草中含有上百種有害物質(zhì)。在過(guò)量吸煙或長(zhǎng)期吸煙的前提下，這些有害物質(zhì)首先會(huì)引起血管內(nèi)皮的損傷，會(huì)促進(jìn)血小板聚集、引起動(dòng)脈硬化，引起血栓。因此我們建議吸煙人群盡快地戒煙。戒煙5年以后，卒中的危險(xiǎn)可以降至不吸煙的水平。

為什么飲酒會(huì)引起卒中

研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常飲用高濃度的烈性白酒會(huì)使卒中的發(fā)生率提高數(shù)倍。因?yàn)檫^(guò)量飲酒會(huì)使膽固醇增加，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，也促進(jìn)小動(dòng)脈硬化，同時(shí)會(huì)引起血管的反應(yīng)性變化，增加卒中的風(fēng)險(xiǎn)。