發(fā)布時(shí)間： 2020-04-18 來(lái)源： 護(hù)理部
糖尿病患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)、尿微量白蛋白肌酐比、尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，應(yīng)每年至少檢測(cè)2次或2次以上。
患有糖尿病的患者，約20%～40%的患者可發(fā)生糖尿病腎病;1型糖尿病病人腎病的發(fā)生率與糖尿病的病程有關(guān)，病程20-25年者發(fā)生率為40-50％；2型糖尿病病人糖尿病腎病的發(fā)生率為20％-50％左右。在糖尿病腎病早期，尿常規(guī)蛋白多陰性，而尿白蛋白排泄量持續(xù)超過(guò)正常（達(dá)20-200mg/min或 30～300 mg/24h），尿微量白蛋白明顯升高；在臨床蛋白尿期,尿常規(guī)蛋白持續(xù)陽(yáng)性，尿蛋白定量>0.5g/24h;如進(jìn)入中晚期腎衰,則可逐漸出現(xiàn)尿毒癥癥狀。
因此，糖尿病患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)、尿微量白蛋白肌酐比、尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，應(yīng)每年至少檢測(cè)2次或2次以上。
預(yù)防糖尿病腎病最重要的是有效控制血糖和全血糖化血紅蛋白（6.5%以下）；適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入（一般0.8～1.0克/日/公斤，出現(xiàn)蛋白尿后0.8克/日/公斤以下）；合并高脂血癥者要積極控制血脂；合并高血壓者應(yīng)積極控制血壓（130/80mmHg以下），可推薦應(yīng)用ACEI和/或ARB。
改善生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，吸煙者應(yīng)戒煙。
需要指出的是：部分糖尿病患者可以同時(shí)患有腎小球腎炎，此時(shí)的治療與糖尿病腎病完全不同。因此糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿后，應(yīng)到腎臟病專(zhuān)科檢查，早期明確診斷，早期治
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